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전신요법

  1. 스테로이드요법

    스테로이드는 누누이 말씀드렸듯이 전신적인 부작용이 있다. 그럼에도 불구하고 이 약물을 치료약으로 상용함에는 그만한 사정이 있다. 백반증의 치료에 먹는 스테로이드제를 사용하게 된 근거는 다음과 같다. 백반증은 면역적 이상으로 발생하는데 바로 이 스테로이드제가 이런 이상 면역반응을 억제할 수 있는 것이다. 백반증의 경과를 보면 1년 내 백반증이 번지는 경우보다 어떤 시기에 번지고 그후에는 잠잠한 계단식 경과를 보이는 경우가 많다. 바로 이 계단식경과에서 계단을 올라가는 즉 번지는 시기를 찾아서 바로 그 시기에 이 약물을 투여하는 것이다. 이렇게 사용함으로서 약물부작용을 최소한으로 할수 있다. 다시 말해 1년 내내 약을 복용하려는 것이 의도가 아니고 번지는 시기에 맞추어서 복용한 후 그 번지는 시기가 지나가면 복용을 중단하는 것이다. 이 방법은 상당한 효과가 있어서 좋은 방법이다. 한 가지 문제는 언제가 번지는 시기인지 판단하는 것이다. 사진을 찍어놓든지, 면밀히 감시하면서 있어야지 이 시기를 알 수 있다. 또 한가지 이렇게 번지는 시기는 이미 어떤 면역적 반응이 일어난지 시간이 좀 지난 시기일 가능성이 크다. 그러나 이후로도 계속 면역적 반응이 일어나고 있으므로 복용을 시작하는 것이 좋다. 면역적 이상이 속으로 이상이 온다고 바로 피부의 색소가 빠지는 것은 아니다. 이런 이유로 면역적이상이 발생하는 바로 그 시점을 알고자 하는 노력이 많이 있었다. 필자의 연구논문에서도 보면 면역이상에 동반하는 표지자를 피검사로 파악해 보고자한 시도가 있다. 이외에도 여러 가지가 있으나 아직까지 이런 검사로 백반증이 번지는 시기를 미리 아는 것은 불가능하다.

  2. 비타민요법

    스테로이드요법과 더불어 여러 가지 비타민요법을 사용한다. 국내에서도 많이 이용되고 있다. 효과는 스테로이드제에 비해 떨어지나 약의 복용이 부작용이 거의 없다고 할수 있어서 마치 백반증치료의 보약과 같은 것이다. 필자는 tocopherol 200IU, folic acid 2mg, VitaminB12 250microgm, ascorbic acid 1gm을 복용하게 한다. 이런 약물이 왜 치료에 도움이 되는지 자세히 알고싶은 분은 필자의 연구논문편에서 백반증의 비타민스테로이드요법을 읽어보시기 바랍니다.